Staszów, dnia 2 grudnia 1946 r. o godz. 12.00 ja, plutonowy Stelmach Artemiusz z Posterunku Milicji Obywatelskiej w Staszowie, działając na mocy art. 20 przepisów wprowadzających KPK, zachowując formalności wymienione w art. 259 KPK, przy udziale protokolanta milicjanta Kaźmierskiego Feliksa z tutejszego Posterunku, przesłuchałem niżej wymienionego w charakterze świadka, przy czym ustaliłem, co następuje:
| Imię i nazwisko | Jan Góra | 
| Imiona rodziców | Józef i Marianna z d. Raczyk | 
| Data i miejsce urodzenia | 24 czerwca 1920 r., Staszów | 
| Wyznanie | rzymskokatolickie | 
| Stan cywilny | nieżonaty | 
| Zawód | piekarz | 
| Miejsce zamieszkania | Staszów, [...], pow. sandomierski | 
| Karalność | sądownie niekarany | 
Zeznał następująco: Wiadomo mi jest, że w miesiącu listopadzie 1942 roku, w czasie okupacji niemieckiej, na cmentarzu żydowskim w Staszowie Niemcy rozstrzelały około 400 Żydów obojga płci i zostali pogrzebani w dwóch mogiłach.
Zeznałem wszystko, co mi było wiadomo, i na tym protokół zakończono, i przed podpisaniem mi odczytano. Tak zeznałem.