1. Dane osobiste (imię, nazwisko, stopień, wiek, zawód i stan cywilny):
Kpr. Jan Kucharek, 42 lata, żonaty.
2. Data i okoliczności zaaresztowania:
Zesłaniec, 10 lutego 1940 r.
3. Nazwa obozu, więzienia lub miejsca przymusowych prac:
Ural, przymusowe roboty w szachtach.
4. Opis obozu, więzienia:
Baraki możliwe, [wyżywienie] nieodpowiednie, higiena zła.
5. Skład więźniów, jeńców, zesłańców:
500 osób. Polacy [nieczytelne], stosunek bardzo zły do Polaków.
6. Życie w obozie, więzieniu:
12 godzin pracy pod ziemią. Normy. 300 rubli miesięcznie. Wyżywienie bardzo złe, ubranie złe. Odnoszenie [się] do nas złe.
7. Stosunek władz NKWD do Polaków:
Nie uznawali chorych, wyganiali do pracy. Kary pieniężne. [Nieczytelne] propaganda, że Polska nie powstanie i nigdy nie powrócisz.
8. Pomoc lekarska, szpitale, śmiertelność:
Pomoc lekarska nie była normalna. Zmarło kilku, ale nazwisk nie znam.
9. Czy i jaka była łączność z krajem i rodzinami?
Łączność z krajem i domem była.
10. Kiedy został zwolniony i w jaki sposób dostał się do armii?
W październiku byłem zwolniony i przywieźli mnie do [nieczytelne]. 24 lutego 1942 r. wstąpiłem do armii polskiej w Kermine [do] I CKM [?] 7 DM [?].