1. Dane osobiste (imię, nazwisko, stopień, wiek, zawód, stan cywilny):
Kapral Stanisław Garguliński [nieczytelne].
2. Data i okoliczności zaaresztowania:
Aresztowany 10 lutego 1940 r. i wywieziony jako specosadnik [?], przesiedleniec.
3. Nazwa obozu, więzienia, miejsca robót przymusowych:
Posiołek Gapszor [Gyrkaszor] nr 31, Komi ASRR, roboty leśne.
4. Opis obozu, więzienia:
W lesie. Warunki złe, mieszkanie w barakach, higiena zła.
5. Skład jeńców, więźniów, zesłańców:
Narodowość 50 proc. Ukraińców, przeważnie osadnicy. Poziom umysłowy różny, stosunek Ukraińców do Polaków bardzo zły.
6. Życie w obozie, więzieniu:
12-godzinny dzień pracy, norma nie do wykonania, wynagrodzenie w zależności od wykonanej normy. Wyżywienie w zależności od zarobku i składu rodziny. Ubranie własne. Życie koleżeńskie tylko między Polakami, kulturalne żadne.
7. Stosunek władz NKWD do Polaków:
Stosunek NKWD wrogi, wywiad za pośrednictwem Ukraińców. Propaganda sowiecka, informacje o Polsce beznadziejne.
8. Pomoc lekarska, szpitale, śmiertelność:
Pomoc lekarska i szpitalna marna. Śmiertelność wielka z powodu epidemii tyfusu brzusznego.
Zmarli: Kłosowski, Nowakowski, Bilski, Lubos, Lubos, Widełko, Widełko, Zając, Zamorska, Ceglarz, Czarny, Morawski, Garguliński itd.
9. Czy i jaka była łączność z krajem i rodziną?:
Łączność z krajem i rodzinami dostateczna, pod kontrolą NKWD.
10. Kiedy został zwolniony i w jaki sposób dostał się do armii?:
Zwolniony po umowie polsko-sowieckiej, wyjazd własnymi siłami z rodziną na południe Rosji, gdzie tworzyła się armia polska.