1. Dane osobiste (imię, nazwisko, stopień, wiek, zawód, stan cywilny):
Kanonier Mieczysław Grzebień, ur. w 1921 r., bez zawodu, kawaler.
2. Data i okoliczności zaaresztowania:
1 sierpnia 1940 r. w Lesku, za granicę niemiecko-sowiecką.
3. Nazwa obozu, więzienia, miejsca robót przymusowych:
Więzienia Sambor, Starobielsk, Kijów, Charków, Moskwa.
Łagier Workutastroj [nr] 2 [Workuta], Komi ASRR.
4. Opis obozu, więzienia:
Łagier. Teren – tundra. Wielkie mrozy [?], budynki – namioty. Warunki mieszkaniowe złe. Higiena – raz w miesiącu kąpiel.
5. Skład jeńców, więźniów, zesłańców:
Polaków 25 proc., kategoria przestępstw różna, poziom umysłowy różny. Wzajemne stosunki niedobre.
6. Życie w obozie, więzieniu:
12 godzin pracy dziennie bez przerwy, warunki pracy. Wysokie normy, wynagrodzenie złe, w zależności od normy, ubranie własne, życie koleżeńskie złe.
7. Stosunek władz NKWD do Polaków:
Stosunek NKWD do Polaków – zły. Sposób badania ostry, połączony z szykanami, groźbą i torturami. Wychwalanie ZSRR i poniżanie Polski.
8. Pomoc lekarska, szpitale, śmiertelność:
Lekarze Polacy pod nadzorem NKWD. Jeden szpital; śmiertelność 25 proc.
9. Czy i jaka była łączność z krajem i rodziną?:
Żadnej wiadomości.
10. Kiedy został zwolniony i w jaki sposób dostał się do armii?:
Data zwolnienia z łagru 10 września 1941 r. Data wstąpienia do armii w kwietniu 1942 r. w Pahlevi [Bandar-e Pahlavi] w Persji jako ochotnik.