1. Dane osobiste (imię, nazwisko, stopień, wiek, zawód i stan cywilny):
Kpr. rez. Henryk Rostkowski, ur. w 1908 r., stolarz, żonaty.
2. Data i okoliczności zaaresztowania:
Aresztowany 10 stycznia 1910 r. [sic!] na granicy niemiecko-sowieckiej.
3. Nazwa obozu, więzienia lub miejsca przymusowych prac:
Więziony w Białymstoku, w Brześciu nad Bugiem i w obozie pracy na Workucie.
4. Skład więźniów, jeńców, zesłańców:
Skład narodowościowy w więzieniu: Polacy, Żydzi, Ukraińcy. Poziom umysłowy przeciętny. W obozie pracy [było] pięciu Polaków, resztę [stanowili] obywatele ZSRR.
5. Życie w obozie, więzieniu:
Dzień pracy: 11 godzin z jednogodzinną przerwą obiadową. Wyżywienie zależne od norm pracy, których wyrobić nie było można.
6. Stosunek władz NKWD do Polaków:
Stosunek NKWD do Polaków wrogi, badanie w śledztwie urozmaicone wymyślnymi torturami. Propaganda komunistyczna silna, informacje o Polsce kłamliwe.
7. Pomoc lekarska, szpitale, śmiertelność:
Pomoc lekarska była, ale w bardzo małym stopniu. Przy temperaturze 38 stopni trzeba było iść do pracy, dopiero 39 stopni zwalniało od pracy.
8. Czy i jaka była łączność z krajem i rodzinami?
Łączności z rodziną nie było.
9. Kiedy został zwolniony i w jaki sposób dostał się do armii?
1 września 1941 r. [zostałem] zwolniony, ale zawieziony do kołchozu w uzbeckiej ASRR, do wojska wstąpiłem 14 lutego 1942 r.